Epidemiologie

Die Auswertung epidemiologischer Studien aus Deutschland durch das GSF-Forschungszentrum Über den Zusammenhang zwischen Radon in Gebäuden und Lungenkrebs zeigt einen Anstieg des Lungenkrebsrisikos in Abhängigkeit von der Höhe der Radonkonzentration. Bereits ab Konzentrationen von 140 Bq/m³ in der Raumluft wurde eine statistisch signifikante Zunahme des Risikos nachgewiesen. Dieser Zusammenhang lässt sich am besten mit dem Modell einer linearen Dosis-Wirkungsbeziehung ohne Schwellenwert erklären. Danach können bereits kleinste Dosen zu einer Zellschädigung und damit zu einer Induzierung von Krebs fÜhren. Die Ergebnisse der Raumluftstudien sind auch mit Extrapolationen zahlreicher Uranbergarbeiterstudien in den niedrigen Dosisbereich konsistent.

Auch die gemeinsame Auswertung von 13 europäischen Fall-Kontrollstudien zum Thema Radon in Gebäuden und Lungenkrebs bestätigt die grundlegenden Zusammenhänge. Demnach fÜhrt eine Erhöhung der Radonkonzentration in der Raumluft um 100 Bq/m³ zu einem statistisch signifikanten Anstieg des Lungenkrebsrisikos um ca. 10 % - werden Unsicherheiten bei der Expositionsabschätzung berÜcksichtigt, erhöht es sich sogar um 16 %. Die relative Risikozunahme um 10 % je 100 Bq/m³ bedeutet anders ausgedrÜckt: Bei einer Radonkonzentration von 1.000 Bq/m³ verdoppelt sich das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, im Vergleich zu einer Konzentration von weniger als 25 Bq/m³ in Aufenthaltsräumen (unterste Expositionskategorie der Studie, die als Vergleichswert dient). Die Studien haben eindeutig gezeigt, dass die signifikante Risikoerhöhung auch bereits bei Radonkonzentrationen zwischen 100 und 200 Bq/m³ eintritt! Die Ergebnisse dieser Untersuchungen wurden von der deutschen Strahlenschutzkommission (SSK) in ihrer Stellungnahme vom 21./22.4.2005 in dieser Form Übernommen.

Dies bedeutet, dass Radon in Gebäuden in Europa ca. 9 % aller Lungenkrebstodesfälle und damit ca. 2 % aller Krebstodesfälle verursacht. Oder in konkreten Zahlen ausgedrückt: Radon in Gebäuden ist Ursache für

• ca. 20.000 Lungenkrebstodesfälle in Europa und davon
• ca. 1.900 Lungenkrebstodesfälle in Deutschland.

Wahrscheinlichkeit Bei derartigen Risikobetrachtungen spielen auch andere Lebensgewohnheiten eine Rolle - bei Lungenkrebs natÜrlich das Rauchverhalten. So lieferte die o.g. Auswertung auch folgendes Ergebnis: Während der Risikoanstieg mit zunehmender Radonkonzentration annähernd linear ist, liegt das Lungenkrebsrisiko absolut gesehen fÜr Raucher deutlich höher als fÜr Nichtraucher. Besonders deutlich wird dieser Unterschied, wenn man die Wahrscheinlichkeit betrachtet, bis zum 75. Lebensjahr tödlich an Lungenkrebs zu erkranken. Lässt man andere Todesursachen außer acht, so ist das Risiko fÜr Raucher ungefähr um Faktor 25 höher als fÜr lebenslange Nichtraucher (Daten aus: Darby et al.: ) Radon in homes and risk of lung cancer ... .- Brit. Med. J., 2004).

Die generelle Gefährlichkeit von Lungenkrebs verdeutlichen auch die Resultate der neuesten Auswertungen der Lungenkrebserkrankungen ehemaliger WISMUT-Bergleute. Das höchste Erkrankungsrisiko liegt demnach in einem Zeitraum zwischen 15 bis 24 Jahren nach der Exposition - und somit später als bislang angenommen. Zudem ist der Effekt einer Risikoabnahme mit zunehmendem zeitlichen Abstand zur Exposition weniger stark ausgeprägt.

Neben dem oben beschriebenen relativen Risiko, an Lungenkrebs durch erhöhte Radonkonzentrationen in Wohnhäusern zu erkranken, kann man auch das attributive Risiko abschätzen (s. a. Stellungnahme der SSK vom 11./12.7.2006). Dieses beschreibt den prozentualen Anteil der Erkrankungsfälle in der Bevölkerung, der einer bestimmten Radonexposition zuzuschreiben ist.

Demnach liegt das attributive Risiko in Deutschland bei ca. 5 % (s. nachfolgende Tabelle aus Menzler et al. 2006). Bundesland-bezogen ist es in ThÜringen, Sachsen, Rheinland-Pfalz und Bayern am höchsten, in Bremen, Hamburg, Berlin und Niedersachsen am geringsten. BerÜcksichtigt man aber die unterschiedlichen Bevölkerungszahlen der Bundesländer, ergibt sich ein anderes Bild: Die weitaus größte Anzahl an radon-induzierten Lungenkrebstodesfällen tritt demnach in Nordrhein-Westfalen auf, gefolgt von Bayern, Baden-WÜrttemberg und Sachsen.

Aus den Untersuchungen zum attributiven Risiko lässt sich weiterhin ableiten, dass bei einer Reduzierung der Radonkonzentration in der Raumluft unter 100 Bq/m³ jährlich 302 Lungenkrebstodesfälle in Deutschland (= 16 % aller Fälle) vermieden werden könnten. Eine Reduzierung unter 200 Bq/m³ ließe eine jährliche Abnahme um 143 Fälle (8 %) erwarten.

Anmerkung:
Sehr kontrovers diskutiert wird die Anwendung von Radonkuren (Radonbäder und Radoninhalationen) zu Therapiezwecken, besonders von chronisch-entzÜndlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Wissenschaftlich belegte (bio)positive gesundheitliche Aspekte (Hormesis) durch niedrige Dosen ionisierender Strahlung sind aber bislang nicht schlÜssig nachgewiesen. Patienten berichten aber Über die subjektiv empfundene Linderung ihrer Beschwerden und Schmerzen. Die Strahlenbelastung durch die Therapie muss stets individuell gegen den Nutzen einer solchen Behandlung abgewogen werden.